Ketamin semakin dikenal sebagai narkoba pesta yang terkait dengan masalah kesehatan serius, bahkan kematian.
Tetapi ada minat yang semakin meningkat di Skotlandia terhadap potensinya untuk mengobati depresi berat.
Seorang psikiater dari NHS Lothian berharap untuk mendirikan klinik pada akhir tahun yang menawarkan obat kategori B sebagai alternatif terapi stimulasi konvulsif elektrik (SKE), pengobatan yang melibatkan pengiriman arus listrik ke otak.
Prof Andrew McIntosh menganggap bahwa hal ini bisa menawarkan alternatif lain bagi pasien dengan depresi yang paling sulit diobati.
Langkah ini dilakukan setelah klinik swasta di Lanarkshire memulai terapi bantuan ketamin untuk klien dengan depresi resisten terhadap pengobatan pada musim panas tahun lalu.
Klinik Eulas di Hamilton dibuka dengan lisensi dari Healthcare Improvement Scotland pada bulan September dan mengenakan biaya £6,000 untuk program empat infus intravena ketamin dan kursus terapi psikologis.
Ketamin adalah anestesi medis dan meskipun itu tidak diizinkan untuk pengobatan rutin depresi, itu dapat digunakan 'di luar label' oleh dokter dan psikiater.
Alex, yang baru saja pindah dari Amerika ke Skotlandia, adalah salah satu dari 12 orang yang sedang dirawat di klinik tersebut.
Dia telah mengalami periode depresi dan kecemasan, dan dia mengatakan bahwa dia beralih ke terapi dengan bantuan ketamin ketika pengobatan tradisional tidak membantu.
"Saya menangis sepanjang hari saat bekerja, dan sangat menolak untuk melakukan hal baru," kata pria berusia 40 tahun itu.
Ketamin, yang ilegal di jalanan, telah digunakan sebagai narkoba rekreasi selama bertahun-tahun karena efeknya yang membuat orang merasa terlepas dan seperti berada dalam mimpi.
"Aku pasti mengalami pengalaman psikedel," kata Alex.
Kamu akan melihat gambaran, agak merasa seperti sedang terapungkan sesekali.
Jika Anda merebahkan diri, Anda mungkin merasa seperti sedang terapung ke ruang yang berbeda-beda misalnya. Atau seperti sedang menuruni waterslide.
Alex percaya bahwa infus membuatnya lebih responsif terhadap terapi psikologis.
"Menurut saya, hal ini membuatnya lebih mudah ditelan hampir," katanya.
Kamu mungkin akan melihat sebuah gambar dan kemudian kamu akan mengingat gambar itu, lalu kamu akan berbicara dengan terapismu dan mereka akan berkata: 'Menarik, mengapa menurutmu kamu melihat itu? Apa yang mewakili bagi kamu?'
Alex sudah mencoba terapi ketamin di Amerika Serikat sebelum dirawat di Skotlandia dan berpikir bahwa terapi ini harus lebih banyak tersedia di sini.
"Sebelumnya, saya sangat depresi," katanya
Sekarang saya merasa seperti saya sedang melakukan dengan cukup baik. Saya aktif, saya mencoba hal-hal baru, bepergian lagi, hampir kembali menjadi diri saya seperti dulu.
Sean Gillen, direktur klinik Eulas, mengatakan bahwa pasien harus memiliki kondisi yang didiagnosis dan dievaluasi oleh psikiater untuk memenuhi syarat mendapatkan perawatan.
Dia mengakui bahwa biaya terapi yang menggunakan ketamine mungkin di luar jangkauan banyak orang dan berharap hal itu akan segera tersedia di NHS.
"Anda berurusan dengan psikiater, anestesiolog, psikoterapis – mereka adalah orang-orang profesional sejati dan mereka perlu dibayar," katanya.
Mayoritas orang tidak memiliki uang sebanyak itu dan itulah mengapa kami ingin masuk ke dalam kerjasama dengan NHS.
Ketamin diizinkan sebagai anestetik tetapi telah membuat berita karena penggunaannya secara rekreasi.
Dapat menyebabkan kerusakan serius dan terkadang permanen pada kandung kemih, bersama dengan berbagai komplikasi lainnya jika digunakan dengan tidak tepat.
Terkait dengan kematian Pemenang RuPaul's Drag Race UK The Vivienne pada awal tahun ini.
Dan seorang dokter forensik menemukan Pemeran Friends Matthew Perry meninggal akibat 'efek akut dari ketamin' pada tahun 2023.
Esketamin, bentuk ketamin yang diambil sebagai semprotan hidung, telah disetujui untuk pengobatan depresi parah hingga berat yang resisten terhadap pengobatan di Skotlandia, namun ketamin intravena belum, meskipun dapat diresepkan 'di luar label'.
Kolese Psikiater Kerajaan sebelumnya telah menyarankan untuk berhati-hati terkait penggunaan terapi ketamin, tetapi mereka akan menerbitkan laporan baru tentang psikedelik nanti tahun ini, dengan informasi terbaru mengenai ketamin.
Andrew McIntosh, seorang profesor psikiatri di Universitas Edinburgh dan seorang psikiater di NHS, berharap untuk mendirikan klinik ketamin di Rumah Sakit Royal Edinburgh sebelum akhir tahun ini.
Akan ditawarkan kepada pasien dengan depresi yang paling sulit diobati, sebagai alternatif dari ECT.
Dia berkata: "Meskipun telah mengonsumsi beberapa jenis obat antidepresan dan berbagai perawatan yang berbeda, masih ada sebagian orang yang tidak merespons dengan baik terhadap perawatan-perawatan tersebut, jadi ketamine memberikan harapan tambahan bagi mereka dan telah terbukti efektif."
Dan ini adalah hal tambahan yang bisa kita lakukan untuk membantu pasien kita yang saat ini belum tersedia secara luas di Skotlandia.
Prof McIntosh mengatakan bahwa belum jelas cara kerja ketamine untuk mengobati depresi.
Dia berkata: "Beberapa orang berpikir itu karena otak menjadi lebih plastis, lebih mampu beradaptasi."
Beberapa orang berpikir itu karena hal tersebut mengubah koneksi antara bagian berbeda dari otak.
Saya kira bisa dibilang kita belum sepenuhnya memahami bagaimana semua potongan puzzle ini saling terkait dan mengapa ia efektif, meskipun kita tahu bahwa ia sangat efektif.
Dia mengatakan bahwa ketamine yang digunakan untuk mengobati depresi sangat berbeda dengan yang mungkin diambil secara ilegal.
"Ketamin yang diberikan dalam layanan klinis akan berupa bentuk obat yang sangat murni," katanya.
Akan diberikan dalam kondisi yang sangat terkendali, dan kita akan tahu bahwa hanya obat yang ada dalam persiapan, bukan hal lain yang kadang diambil oleh orang-orang yang menggunakannya secara rekreasi.
Dosis obat yang diberikan untuk depresi juga jauh lebih rendah dibandingkan dengan dosis yang digunakan secara rekreasi, jadi kami pikir risikonya jauh lebih rendah daripada ketika obat tersebut digunakan di masyarakat umum.
NHS Lothian mengatakan bahwa mereka sedang mempertimbangkan penggunaan ketamin intravena sebagai alternatif dari ECT, namun belum ada keputusan yang dibuat.
Tracey Gillies, direktur medis eksekutif di NHS Lothian, mengatakan bahwa studi internasional terbaru menunjukkan bahwa penggunaan ketamin intravena (IV) mungkin merupakan alternatif yang lebih murah biayanya dibandingkan dengan ECT.
Dia mengatakan bahwa pengenalan layanan baru harus dipertimbangkan dengan hati-hati, dengan keselamatan pasien dan faktor biaya di antara hal-hal yang perlu dikelola.
Dr Anna Ross, seorang dosen kebijakan kesehatan dan sosial di Universitas Edinburgh dan pendiri bersama Grup Penelitian Psikedelik Skotlandia, telah melakukan penelitian dengan klinik Eulas.
Dia tertarik pada potensi ketamine untuk mengobati masalah depresi dan kecanduan, tetapi dia berpikir bahwa psilocybin, zat terlarang kategori A yang ditemukan dalam jamur yang disebut sebagai jamur magis, mungkin lebih efektif.
Dia berkata: "Saya telah terlibat dalam kebijakan narkoba dan komunitas pengguna narkoba selama sekitar 20 tahun, dan ketamine sendiri bukanlah zat yang saya kenal sebagai zat yang positif, tetapi itu benar-benar menjadi sorotan di Inggris karena kita tidak memiliki akses ke psilocybin."
Jadi, klinik seperti klinik Eulas dan fasilitas NHS mulai melihat ketamine karena obat tersebut sudah memiliki penjadwalan dan dapat digunakan untuk terapi psikedel.
Seorang juru bicara pemerintah Skotlandia mengatakan: "Keputusan tentang apakah suatu obat harus diresepkan adalah urusan bagi dokter yang meresepkan berdasarkan kebutuhan pasien individu dan dalam konsultasi dengan pasien, didasarkan pada saran dan panduan tentang obat tersebut."
Sign up here with your email
ConversionConversion EmoticonEmoticon